С пожилыми москвичами теперь работают индивидуально

Около 70 процентов посещений поликлиник, госпитализаций и вызовов скорой приходится на пожилых людей. Департамент здравоохранения Москвы разработал проект улучшения медпомощи пожилым пациентам. В поликлинике выделяется специальный терапевтический участок. На нем работает наиболее квалифицированный терапевт, который ведет пациентов старших возрастных групп, страдающих несколькими хроническими заболеваниями. На их прием уделяется больше времени.

— Сейчас в московских поликлиниках внедряется медицинская специальность — врач общей практики. Сегодня их уже 650 человек. К 1 сентября будет 1500, к 2018 году — 3 тысячи. Мы повышаем уровень квалификации терапевтов, и они становятся врачами общей практики, а это означает — специалистами с расширенными компетенциями, — сообщил руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.

Проект по улучшению качества медпомощи хроническим больным к осени охватит 104 тысячи пациентов

В каждой поликлинике (а если она большая, то в амбулаторном центре и в каждом филиале) появится по одному специалисту широкого профиля. Участки небольшие: 500–600,  максимум 700 пациентов (вместо стандартных 1700). На первое знакомство отводится 40 минут, на повторный прием — 20 минут. Это позволит осмотреть пациента более внимательно и глубоко и выстроить систему диспансерного наблюдения.

Сегодня около 60 тысяч пациентов изъявили желание перейти на эту систему. Это люди пожилого возраста, у которых одновременно есть сахарный диабет, сердечная недостаточность и бронхиальная астма. Врачи разработают для каждого индивидуальный план лечения и рекомендации по образу жизни. При этом каждый пациент сможет связываться со своим врачом или медсестрой по телефону, чтобы получать консультации по вопросам лекарственной терапии или состояния здоровья. Пилотный проект был реализован в восьми лечебных учреждениях города.

Результаты проекта за прошлый год показали значительное улучшение состояния здоровья пациентов.

Большинству пожилых людей удалось:

■ стабилизировать артериальное давление (доля пациентов с нормализовавшимися показателями увеличилась с 26 до 74 процентов);

■ стабилизировать уровень холестерина (доля пациентов с нормализовавшимися показателями увеличилась с 35 до 60 процентов);

■ снизить частоту вызовов бригад скорой помощи (на 9 процентов по сравнению с пациентами, не участвующими в проекте).

Количество пациентов, удовлетворенных медицинской помощью, выросло с 65 до 92 процентов.

— В Москве стартовал эксперимент по оказанию медицинской помощи пожилым людям с несколькими хроническими болезнями. Если брать общую статистику, то у нас заметно улучшилась доступность поликлинической и стационарной помощи. В связи с тем, что продолжительность жизни в Москве уже превысила 77 лет, есть категория больных, которым требуется индивидуальный подход, больше внимания, больше возможностей для общения с с врачами. И два года назад с подачи медицинского сообщества запустили эксперимент, который касается обслуживания больных с хроническими заболеваниями, когда создаются специальные участки, закрепляется небольшое количество пациентов таким образом, чтобы врач мог индивидуально работать с каждым, индивидуально назначать курс лечения, общаться, давать направление на госпитализацию, — сказал мэр Москвы Сергей Собянин.

В столичных поликлиниках продолжают внедрять еще одно новшество — электронные медкарты. На данный момент ими обзавелись уже свыше пяти миллионов пациентов. Медицинский документ в данном формате создается, когда пациент приходит на прием к врачу. В карту вносят все необходимые данные: информация о заболеваниях, визиты к врачу, назначенные лекарства и больничные листы. В скором времени в список внесут и результаты клинических анализов.

По словам заместителя руководителя столичного Департамента здравоохранения Алексея Погонина, электронная медкарта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС.

— Даже если пациент перейдет лечиться в другую городскую поликлинику, врачи нового лечебного учреждения тоже будут иметь доступ к его электронной карте. Помимо врачей в поликлиниках, доступ к ней имеют сотрудники скорой и неотложной помощи. Это позволяет медикам получить важную информацию, в особенности когда требуется экстренная госпитализация, — уточнил Погонин.

Данные меры способствуют повышению качества лечения во всех учреждениях столичной системы здравоохранения.